El color normal de la orina es amarillo paja o un
amarillo claro. La orina de color anormal puede ser turbia, oscura o de color
sangre y es causado por infecciones, enfermedades, medicinas o alimentos (1).
Una de las causas más comunes y normal del cambio de
la orina es la alimentación, recordar que al igual que las heces fecales
cambian al consumir un determinado tipo de alimento la orina también cambiara;
no obstante, el consumo de determinados medicamentos también afectase el color
natural de la orina y se la considerara como una orina normal y sobre todo
sana.
Se debe comentar con el médico cualquier cambio en el
color de la orina que no desaparezca en un lapso de máximo 2 días y que no
parece ser causado por un alimento o medicamento (droga) (2).
- La orina lechosa o turbia es un signo de una infección urinaria, puede causar un olor desagradable, y se la relaciona con la aparición de bacterias, cristales, grasa, glóbulos blancos o rojos y moco en la orina.
- La orina de color marrón oscuro pero transparente es un signo de un trastorno hepático, como la hepatitis viral aguda o la cirrosis, que provoca exceso de bilirrubina en la orina.
- La orina de color rosado, rojo o marrón claro puede ser causada por: remolachas, moras o ciertos colorantes de los alimentos, anemia hemolítica, lesión en los riñones o las vías urinarias, medicina, porfiria, trastornos de las vías urinarias que provocan sangrado, sangre proveniente del sangrado vaginal.
- La orina amarilla oscura puede ser causada por: problemas en el hígado, una ligera deshidratación del individuo, complejo B o medicinas como: fenazopiridina (utilizada en el tratamiento de las infecciones urinarias), la rifampina y la warfarina, uso reciente de laxantes.
- La orina de color verde o azul se debe a: colores artificiales en alimentos o fármacos bilirrubina, medicinas, incluso azul de metileno también a infecciones urinarias (1).
- La orina de color naranja se dará cuando exista un exceso de vitamina A, consumo de carotenos.
- Una orina de color rojo oscuro con café oscuro se dará cuando exista infecciones de las vías orinarías crónica, problemas con los riñones y uréteres.
ORINA
PÚRPURA
Una orina púrpura puede ser causada
por la colonización del tracto urinario por bacterias que alcalinizan la orina,
como Providencia stuartii, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas
aeruginosa, Escherichia coli o Enterococos.
Es bueno señalar, sin embargo, que
una orina púrpura causada por una infección urinaria es un hecho inusual y
ocurre, generalmente, solamente en pacientes postrados en la cama y que usan
catéter vesical de forma prolongada. Por esta razón, la aparición de orina
púrpura es mucho más común en pacientes ingresados en hospitales que en la
población sana.
El mecanismo es un poco complejo e
involucra el metabolismo del triptófano, un aminoácido presente en alimentos
como pescado, pavo, huevo, arroz, chocolate negro, nueces, castaña, legumbres y
queso de tofu, por bacterias presentes en la orina. Este metabolismo puede
producir pigmentos azules y rojos que, cuando se mezclan, producen una orina
púrpura. En general, algún grado de insuficiencia renal y una orina de pH alto
también son necesarios para que este fenómeno ocurra.
La orina también puede presentar un
tono violáceo si el paciente ingiere grandes cantidades de bayas o de
remolacha, a pesar de no ser algo frecuente.
ORINA VERDE
Las causas de orina verde son
generalmente similares a las de orina azul, que serán explicadas a
continuación. Una de las fuentes más comunes de una orina verdosa es la
ingestión de colorantes, especialmente el azul de metileno, mucho utilizado en
algunas pruebas de diagnóstico o en el tratamiento de una enfermedad llamada
metahemoglobinemia.
Entre los alimentos, el espárrago es
que más frecuentemente causa este cambio de color. En general, la orina se
vuelve con un tono entre amarillo y verde. Los colorantes utilizados en las
cervezas verdes también pueden causar una orina verdosa. El regaliz negro
también es rico en colorante verde y puede cambiar el color de la orina.
Eventualmente, el origen de una orina
verdosa es una infección del tracto urinario. La bacteria que puede dejar la
orina verde es la Pseudomonas aeruginosa.
Entre los medicamentos que vuelven la
orina verde, los más comunes son amitriptilina, indometacina y propofol
ORINA AZUL
Normalmente la orina azulada es
causada por medicamentos o ingestión de colorantes, como azul de metileno. Así
como en la orina verde, la infección por la bacteria Pseudomonas
aeruginosa puede causar una orina azulada.
Fármacos descritos como causas de
orina azul incluyen triamtereno, amitriptilina, indometacina y el famoso
Viagra.
La hipercalcemia familiar benigna,
una enfermedad hereditaria rara, a veces llamada síndrome del pañal azul,
porque los niños con este trastorno pueden tener orina azul.
ORINA NEGRA
O MARRÓN OSCURA
Una orina negra puede ser causada por
una rara enfermedad genética llamada Alcaptonuria.
Una orina muy concentrada, que
contiene sangre, puede adquirir un color muy oscuro. En casos de ictericia, la
orina puede tener un color marrón oscuro, similar a la Coca-Cola.
Entre los medicamentos que pueden
causar una orina marrón o negra están: cloroquina, levodopa, nitrofurantoína,
hierbas, laxantes, metronidazol, metildopa e hidroquinona.
OTROS
CAMBIOS DE LA ORINA ADEMÁS DEL COLOR
Además del color, el aspecto de la
orina puede ser un indicio para identificarse enfermedades precozmente.
Una orina con espuma en exceso
sugiere la presencia de proteínas, que es un signo de enfermedad renal. Una
orina “lechosa” puede significar la presencia de pus. Una orina con olor muy
fuerte indica que está muy concentrada, lo que favorece la formación de cálculos
renales.
Una orina sana tiene color claro
amarillo, casi transparente, sin olor, con una pequeña cantidad de espuma y no
causa dolor ni incomodidad al orinar.
Una vez que el sujeto obtenga una cita médica por el
color anormal de su orina, y se encuentre en la etapa de la anamnesis el medico
a cargo puede hacer las siguientes interrogantes:
- ¿Cuándo comenzó esto?
- ¿Comenzó súbitamente?
- ¿De qué color es la orina?
- ¿Es del mismo color todo el día?
- ¿Tiene aumento o disminución de la micción?
- · ¿Puede ver sangre en la orina?
- · ¿Hay un olor inusual?
- ¿Qué medicamentos toma?
- ¿Ha ingerido alimentos como caramelos de colores, remolacha, bayas o ruibarbo?
- ¿Qué otros síntomas presentan? Por ejemplo, micción dolorosa, dolor abdominal, dolor de espalda o fiebre.
- ¿Está tomando menos líquidos o ha disminuido la sed?
- ¿Ha habido disminución del apetito?
- ¿Ha tenido problemas renales o urinarios previos?
- ¿Tiene alguna alergia? (3).
Algunos de los exámenes complementarios que el médico a cargo le realizara al paciente para un diagnóstico más preciso serán:
- Exámenes de sangre, incluso pruebas de la función hepática
- Ecografía de los riñones y de la vejiga
- Análisis de orina
- · Urocultivo para infección
BIBLIOGRAFÍA
1)
ADAM. Color anormal de la orina. [Internet].
2017. Disponible en: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003139.htm
2)
CCM Salud. Color
anormal de la orina: posibles causas. [Internet].
2013. Disponible en: http://salud.ccm.net/faq/11619-color-anormal-de-la-orina-posibles-causas
3)
ADAM. Color
anormal de la orina. [Internet]. 2017. Disponible en: https://www.clinicadam.com/salud/5/003139.html
4)
ADAM. Color
anormal de la orina. [Internet]. 2017. Disponible
en: http://stfrancismedical.adam.com/content.aspx?productId=118&pid=5&gid=003139
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