ESTRÉS Y SISTEMA INMUNITARIO

ESTRÉS Y SISTEMA INMUNITARIO

El estrés es un problema cotidiano de los seres humanos, la mayor parte del tiempo este se encuentra sometido a condiciones adversas en el hogar, trabajo, ciudad, universidad e incluso a condiciones que  ponen en peligro la vida como los asaltos, secuestros o guerras.  Forma parte de un proceso fisiológico que ocurre cuando el individuo se enfrenta a demandas cambiantes del ambiente las cuales sobrepasan sus recursos, de tal manera que percibe que no puede darles una respuesta efectiva, lo que ocasiona que su organismo emita una respuesta para adaptarse, esta consiste en un aumento importante de la activación fisiológica y cognitiva, lo que favorece una mejor percepción de la situación y sus demandas, un procesamiento cognitivo más rápido y potente de la información disponible, una búsqueda de soluciones eficaces y una mejor selección de las conductas adecuadas para hacer frente a las demandas de la situación. (1’2)

El organismo del ser humano en su conjunto es un sistema complejo y dinámico que tiene el objetivo de mantener el equilibrio de su estado interno, este estado denominado “homeostasis”, el cual está constantemente amenazado por la exposición a eventos dañinos o estresores. (3)

La respuesta al estrés está controlada por el sistema nervioso central (SNC) y la coordinación que este ejerce sobre los 3 sistemas que controlan la homeostasis del organismo; sistema endócrino, sistema inmunitario y sistema nervioso autónomo. (4) El eje hipotálamo-hipofisario-adrenal es el responsable de generar la cascada de reacciones propias de la situación estresante, en el hipotálamo las neuronas de la región parvocelular del núcleo paraventricular poseen axones que se proyectan a la capa externa de la eminencia media donde secretan la hormona liberadora de corticotrofina (CRH), esta cruza a través del sistema porta-hipofisiario estimulando a las células corticotropas de la adenohipófisis a que secreten la hormona adenocorticotrofa (ACTH), esta a su vez tiene como órgano diana a las glándulas suprarrenales, específicamente las porciones fasciculadas y reticular, que en respuesta a la estimulación de la ACTH secretan glucocorticoides, el principal en el ser humano; el cortisol.(4’5) Las condiciones de estrés inducen a la activación de las neuronas preganglionares del sistema nervioso simpático y la liberación concomicante de noradrenalina por las neuronas postganglionares simpáticas, además de estimular a las células cromafines de las glándulas suprarrenales a que secreten adrenalina al torrente sanguíneo.

Ambos tipos hormonales, glucocorticoides y catecolaminas (adrenalina y noradrenalina), liberados ante la exposición al estrés ejercen funciones inmunomoduladoras, con lo que contribuyen a regular el funcionamiento del tercer efector de la respuesta al estrés, el sistema inmunológico. Las catecolaminas y glucocorticoides  en el intento por restablecer la homeostasis del organismo y hacer frente a la situación de estrés, inhiben el funcionamiento de los sistemas con mayor gasto energético como el digestivo y el sistema inmunológico, es decir durante la exposición del organismo al estrés ocurre un hipofuncionamiento del sistema ya que estos se fijan a sus receptores específicos que se encuentran localizados en la membrana y el citoplasma de las células inmunes en las cuales ejercen efectos indirectos como la alteración de producción de citocinas (INF-y, TNF, IL.1, IL-2 e IL-6) necesarias para la maduración y movilización de los linfocitos y otras células inmunitarias. (6’7’8)

Se ha demostrado mediante estudios en ratas que la exposición a estrés durante el desarrollo temprano también ejerce efectos adversos sobre el funcionamiento del sistema inmune en la vida adulta, por ejemplo en una rata en la que en su última semana de gestación se la sometió a estrés prenatal por aislamiento, exposición a ruido y luz lo cual redujo la respuesta proliferativa de los linfocitos B y disminuyó la actividad citotóxica de las células NK en el bazo y la circulación periférica de las crías a los 2 meses de edad, con relación a las crías cuyas madres no fueron sometidas al estímulo estresor. Cabe recalcar que se aborda el tema de estrés e inmunidad desde una perspectiva experimental, siendo los dos campos más incursionados el desarrollo de las enfermedades infecciosas no graves y la cicatrización de las heridas superficiales, todos obteniendo la misma conclusión; el estrés influye negativamente en el sistema inmune. (4)

Como se recalca al inicio de la investigación el estrés crea una respuesta fisiológica del organismo para adaptarse, pero cuando el estrés es crónico (progresivo) induce al mantenimiento elevado de los niveles circulantes de glucocorticoides y catecolaminas, lo que influye negativamente en el sistema inmune mediante los mecanismos ya descritos, es decir el individuo se vuelve más vulnerable a contraer infecciones, a prolongar la duración de las enfermedades y el tiempo de cicatrización de las heridas, además altera el tiempo de sueño normal, estimula el sedentarismo y la malnutrición con lo que se potencian los efectos negativos del estrés sobre el funcionamiento del sistema inmune y sus consecuencias en la salud.

BIBLIOGRAFÍA

1. Barra-Almagia E. Influencia del estrés y el ánimo depresivo sobre la salud adolescente: análisis concurrente y prospectivo. Universitas Psychologica, 8(1):175-182, 2009 [Internet]. Red Universitas Psychologica; 2009. Disponible en: https://books.google.com.ec/books?id=7hyCAQAACAAJ

2. Estrés académico y sus manifestaciones inmunológicas: La evidencia de la psico-neuro-endocrino-inmunología. 12 de mayo del 2015. 1(1):13.

3. Sergio Galán Cuevas, Everado José Camacho Gutierrez. Estrés y salud Investigación báscia aplicada [Internet]. 1ra ed. Mexico: El manual moderno; [citado 23 de enero de 2018]. 227 p. Disponible en: https://books.google.com.ec/books?id=7NTHCQAAQBAJ&printsec=frontcover&dq=estres+y+salud&hl=es-419&sa=X&ved=0ahUKEwjAovupru7YAhVSvVMKHRdHC2oQ6AEIJjAA#v=onepage&q&f=false

4. Gómez Gonzáles B, Escobar A. Estrés y sistema inmune. 2006. 7(1):9.

5. Daniela Bohórquez Borda, Fernando Riveros Munévar, Constanza Londoño, Stefano Vinaccia. El sistema inmunológico en personas con trastorno de estrés postraumático: una revisión. Junio del 2016. 26(2):8.

6. Borja Ocón Moreno. Modulación ejercida por los glucocorticoides sobre la función de barrera intestinal [Internet] [Analítico]. [Granada, España]: Universidad de Granada; 2015 [citado 23 de enero de 2018]. Disponible en: http://hdl.handle.net/10481/40376

7. R.S.Vela-Vásquez, I.Grigorov-Tzenkov, J.L.Aguilar. Bloqueadores beta en shock séptico: una revisión. Febrero 25. 62(2):6. 

8. Abul  K Abbas, Andrew H. Lichtman, Shiv Pillai. INMUNOLOGÍA CELULAR Y MOLECULAR. Septima edición. Barcelona, España: ELSEVIER; 2012. 557 p.